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| 强化内控制度建设 维护医保基金安全
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来源：
时间：2022年07月11日
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为进一步完善医保基金内控管理制度，做到“以制度管权、以制度管人、按制度办事”，武陟县医疗保障局进一步梳理完善医疗保险业务经办流程，建立健全各项规章制度，使医保经办工作在有效的监督约束中健康运行。
一是健全内控机构。成立了内控工作领导小组，由局党组书记牵头，局长任组长，分管局长任副组长，各股室负责人为成员，负责各业务流程内控建设。科学确定工作岗位和人员，明确组织机构和各岗位工作职责，构建有效相互制约、相互监督的组织体系，划分内部的各个不相容岗位，确保不相容岗位人员相互分离。
二是建立内控制度。召开专题会议，充分征求各股室意见，研究制定内部控制管理办法。从业务运行控制参保单位登记管理、医疗保险待遇支付、基金财务控制、信息系统控制等层面建立了多个风险管理点，提出了有针对性的防控措施。要求工作人员严格按制度开展工作，各司其职，各负其责，在工作中互相配合，相互协调，共同防范基金安全风险。
三是完善内控机制。发挥医疗机构自查自纠、联查互审和智能监控审核作用，实现医保审核关口前移，做到事前审核事后稽核全过程管理。将内控制度检查评估纳入内部审计，加强稽核内审能力建设，每半年组织一次经办机构内控制度执行情况的内部审计，实现内部审计制度化、常态化。
四是开展风险排查。根据省市县有关工作要求，从业务工作各流程、各环节梳理排查基金管理问题和风险点，确保不留“盲区”“死角”。把排查问题的整改工作列入重要议事日程，认真研究制定具体整改措施，建立工作台账，明确责任科室、责任人和完成时限，做到整改一项、销号一项，立行立改，全面整改。
武陟县医保局通过全面完善医保基金内控管理制度，巩固了“全覆盖、无禁区、零容忍”的医保基金监管高压态势，在局内形成“人人学内控、处处讲内控”的良好氛围，确保内控规范实施取得良好效果。
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